Contoh Surat Pernyataan, Bisa Jadi Bukti Kesanggupan

22 Agustus 2022

Contoh surat pernyataan ini digunakan untuk mempertegas dan memperjelas suatu kondisi yang dialami seseorang, organisasi ataupun perusahaan berkaitan dengan kepentingan hukum. 

Surat resmi secara tertulis ini kerap digunakan untuk menyatakan kesanggupan, kesepakatan, kesediaan ataupun pernyataan-pernyataan lainnya.

Penggunaan Surat Pernyataan

Tak hanya itu, surat pernyataan umumnya diperlukan dalam urusan profesi, saat melamar pekerjaan, pernikahan, dan lain-lain. 

Mengingat sifatnya resmi, umumnya surat pernyataan ditulis di atas materai hingga mempunyai dasar hukum yang kuat untuk pembuktian.

Baca juga: Surat Pengunduran Diri Kerja: Cara Menulis dan Contohnya

Dalam membuat contoh surat pernyataan, perlu menggunakan bahasa Indonesia formal dan baku. Berikutnya menentukan jenis dan tujuan surat yang dicantumkan dengan jelas serta lugas pada isi surat. 

Lalu bubuhkan tanda tangan dari pihak yang melakukan pernyataan. Akan tetapi banyak pula yang tak mengetahui bagaimana cara membuat surat pernyataan. 

Hal ini bisa berakibat surat pernyataan yang dibuat cenderung tidak tepat dan mempunyai esensi yang kurang dari kondisi sebenarnya.

Format Surat Pernyataan yang Baik dan Benar

Hal yang paling penting pada format pembuatan contoh surat pernyataan adalah judul serta isi yang menjelaskan maksud dan tujuan dari pembuatannya. 

Baca juga: Tata Tertib Sekolah yang Wajib Dipatuhi

Oleh karena itu, sebaiknya Anda tahu susunan surat pernyataan yang baik dan benar agar tak salah dan melenceng dari maksud pembuatan surat pernyataan.

Format surat pernyataan:

  1. Judul surat pernyataan

  2. Identitas dari pembuat surat, berisi nama, tanggal lahir, alamat dan nomor telepon

  3. Isi pernyataan

  4. Penutup

  5. Tempat dan tanggal pembuatan surat

  6. Nama jelas serta tanda tangan pembuat surat pernyataan yang dilengkapi dengan materai

Dalam format contoh surat pernyataan tersebut, judul surat pernyataan penempatannya rata tengah dan menggunakan huruf kapital cetak tebal. 

Identitas dari pembuat surat dan isi pernyataan yang ingin disampaikan dalam bentuk paragraf atau poin termasuk ke dalam pendahuluan.

Baca juga: Surat Keterangan Sehat: Cara Membuat dan Syaratnya

Isi pernyataan berupa pernyataan yang dicantumkan dalam bentuk paragraf atau poin termasuk ke dalam isi. 

Penutup termasuk nama pembuat surat, tempat dan tanggal pembuatan surat, serta tanda tangan pembuat surat pernyataan di atas materai.

Fungsi dari Surat Pernyataan

Fungsi dari contoh surat pernyataan dapat dibagi menjadi tiga berdasarkan pihak-pihak yang berkaitan di dalamnya.

A. Pihak pembuat
Untuk pihak pembuat, surat pernyataan dapat menjadi bukti dari kesungguhan pada sesuatu yang disampaikan pada pihak penerima.

Baca juga: Kunci Gitar Anak Kost Beserta Lirik

B. Pihak penerima
Untuk pihak penerima, surat pernyataan dapat menjadi bukti kuat sebagai dasar permintaan pertanggungjawaban pada pihak pertama jika terjadi suatu kondisi yang tak sesuai dengan kesepakatan.

C. Pihak yang dinyatakan
Untuk pihak yang dinyatakan, contoh surat pernyataan bisa menjadi penguat dari keadaan pihak yang dinyatakan pada surat.

Contoh Surat Pernyataan

Berikut beberapa contoh dari surat pernyataan sesuai tujuan dan maksud surat.

1. Contoh surat pernyataan bermaterai
Berikut adalah contohnya:

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama                : …………..
Tempat Tanggal Lahir        : …………..
Agama                : …………..
Alamat                : …………..
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya:
1.    Tidak pernah menjalani hukuman penjara atau kurungan berdasarkan putusan dari pengadilan yang telah memiliki kekuatan hukum yang tetap dikarenakan melakukan suatu tindak pidana kejahatan
2.    Tidak pernah diberhentikan dengan hormat selain atas permintaan sendiri ataupun dengan tidak hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, atau diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai swasta
3.    Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri
4.    Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia ataupun negara lain yang ditetapkan oleh Pemerintah
5.    Tidak menjadi pengurus atau anggota dari partai politik
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan saya bersedia untuk dituntut di pengadilan dan menerima semua tindakan yang diambil oleh Pemerintah, bila di kemudian hari pernyataan saya terbukti tidak benar.
…………….. Agustus 2022
Yang membuat pernyataan
(Materai Rp 6.000)
………………
(Nama dan tanda tangan di atas materai)

Baca juga: Rumah Kost Sederhana Tapi Menawan Untuk Mahasiswa

2. Contoh surat pernyataan kesanggupan
Berikut adalah contohnya:

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama                : …………..
Nomor Peserta        : …………..
Bidang Studi/Mapel        : …………..
Asal Sekolah            : …………..
Alamat                : …………..
Nomor Handphone        : …………..
Menyatakan bahwa saya SANGGUP mengikuti PLPG Gelombang 2 selama 11 hari penuh, mulai tanggal 1 s/d 11 September 2022. Selama mengikuti PLPG saya bersedia mengikuti tata tertib yang ditetapkan oleh Panitia Sertifikasi Guru atau PSG.
Jika saya tidak dapat mengikuti PLPG selama 11 hari dan saya melakukan pelanggaran atas tata tertiba, maka saya bersedia menerima SANKSI yang diberikan oleh PSG.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam kondisi sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
…………….. Agustus 2022
Yang membuat pernyataan
(Materai Rp 6.000)
………………
(Nama dan tanda tangan di atas materai)

3. Contoh surat pernyataan orang tua

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama                : …………..
Tempat Tanggal Lahir        : …………..
Pekerjaan            : …………..
Alamat                : …………..
Nomor Handphone        : …………..
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya:
Adalah orang tua/wali Calon Peserta Didik SMP Negeri 69 Tahun 2022, atas nama:
Nama                : …………..
Tempat Tanggal Lahir        : …………..
Asal sekolah            : …………..
Alamat                : …………..
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan peserta didik baru SMP Negeri 69 Tahun Ajaran 2022/2023.
Jika terbukti memalsukan dokumen, saya bersedia diproses sesuai peraturan yang berlaku.
…………….. Agustus 2022
Orang tua/Wali Murid
(Materai Rp 6.000)
………………
(Nama dan tanda tangan di atas materai)

Demikian pembahasan tentang contoh surat pernyataan yang bisa jadi bukti kesanggupan. Kunjungi idkos.com untuk infomarsi terupdate dan terlengkap!

Rekomendasi Kost

Berita Terkait